“ЗА” И “ПРОТИВ” ЛЕЧЕНИЕТО С ХОРМОНИ
В редакцията получаваме доста писма, в които наши читатели споделят, че се страхуват да се лекуват с хормонални препарати, заради техните странични действия. Потърсихме за отговор нашите консултанти.
Радка Пеева, Хасково
По принцип лекарите са принудени да прибягнат до лечение с хормони тогава, когато другите лечебни методи не дават резултат. Дори самите медици наричат хормоналното лечение терапия на отчаянието. Защото всеки случай е индивидуален, въпреки че са изработени общи принципи на лечението с хормони. Назначавайки такива препарати, лекарят е длъжен да предупреди болния за възможните усложнения. Да, хормоните могат да се справят и премахнат възпалителен процес, но в същото това време влияят на съсирваемостта на кръвта, влияят на психиката, повишават нивото на захар, повишават и теглото.
Причината за тези странични действия съвсем не е в дозировката. Различните хора реагират различно на хормонолечението. В рисковата група влизат хората с неустойчива психика, болните от остеопороза и язвена болест, страдащите от захарен диабет. Податливи към неблагоприятни последствия от хормонотерапията са и тези, които имат роднини със захарен диабет, както и хора, преживели счупване на костите.
ХОРМОНАЛНИТЕ ЛЕКАРСТВА НЕ СЕ СПИРАТ ОТВЕДНЪЖ
Може ли без вреда за организма да се прекрати приемът на хормонални препарати, след като вече е свършил курсът на лечение?
Желка Димитрова, Сливен
Действително, тук съществува т.нар. синдром на отмяната. За да се предпазите от това, в никакъв случай не трябва изведнъж да спирате лекарствата или рязко да намалите дозата. Това се прави от лекуващия лекар. Ако например сте приемали по 4 таблетки кортикостероидни препарати, нужно е да намалявате всяка седмица по половинка.
До голяма степен от самия болен зависи по какъв начин той се предпазва от възможните усложнения. Той трябва да подготви организма си за тази сложна и небезопасна терапия, да се опита максимално да се адаптира към особеностите на лечението. Да вземе мерки за предпазване на черния си дроб, да извършва профилактика и на стомашно-чревния тракт.
Въобще, лечението с хормонални препарати изисква максимално участие на болния в провеждането на тази терапия и задължително изпълняване предписанията на лекуващия лекар.
КАК ДА ПРИЕМАМЕ МЕДИКАМЕНТИТЕ, ЗА ДА НЕ СИ НАВРЕДИМ
Страдам от понижена функция на щитовидната жлеза. Предписаха ми хормонални таблетки, но аз се страхувам от страничните действия. Как и кога да ги приемам, за да не ми стане лошо?
Грозданка Делчева, Стара Загора
Разбира се, трябва стриктно да спазвате предписанията на лекуващия лекар. Ако приемате кортикостероиди през устата, половин час преди ядене изпивайте по една мерителна лъжичка алмагел, след това се нахранете обилно и чак тогава изпийте хормоналните лекарства.
А хормоните за щитовидната жлеза се приемат най-малко половин час, или по добре един час преди закуска. Но при условие, че нямата проблеми със стомашно-чревния тракт. Ако страдате от гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, жлъчнокаменна болест, колит, ентерит, язвен колит, панкреатит, тогава трябва да вземете лекарствата си по време на ядене. А вашият лекуващ лекар индивидуално ще коригира дозата.
От пощата на “Доктор”
ЗАМЕСТИТЕЛНАТА ХОРМОНАЛНА ТЕРАПИЯ СЕ ПРИЛАГА ПРИ СИЛНО ИЗРАЗЕНИ СИМПТОМИ НА КЛИМАКСА
Аз съм на 48 години, климаксът ми започна на 45. Лекуващият лекар ме съветва да предприема хормонално лечение, но аз се съмнявам в тази терапия. Може ли да се размина с нея?
Иванка Данчева, Карлово
Заместителната хормонална терапия, която гинекологът назначава, понижава тежките прояви на климакса. А това позволява на жените колкото може по-дълго време да се усещат млади и дори да изглеждат млади. Специално тези препарати са на естрогенна основа, защото в женския организъм през този период намаляват до минимум именно естрогените. Хормоналните препарати запълват недостига на хормоните естроген и прогестерон. Тези два хормона поддържат здравето и красотата на жената и помагат за изработване на колаген. Той пречи на стареенето на кожата. А и самият период на менопауза протича значително по-меко от обичайното. Дори не се проявяват много от климактеричните симптоми.
Ако симптомите на климакса при вас не са толкова силно и ярко изразени, т.е. не получавате топли вълни, раздразнителност и плачливост, тогава е по-добре да опитате хомеопатия. Това ще бъде достатъчно. Но пак трябва да се посъветвате с лекар.
Новото в медицината
РАКЪТ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА ВЕЧЕ СЕ ЛЕКУВА ПО НОВ НАЧИН
В днешно време често се срещат възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит), които се съпровождат с нарушени функции на този орган. Човек става раздразнителен, нервен, страда от слабост, сънливост, потиснатост, получава отоци. Често такива болни, най-вече жени, развиват доброкачествен или злокачествен тумор на щитовидната жлеза.
Когато говорим за рак на щитовидната жлеза, туморите са няколко типа. Най-често срещан е т.нар. папиларен аденокарцином. За съжаление
болестта обикновено протича незабелязано
Симптоми се появяват в късен стадий на заболяването. Затова не трябва да се пренебрегват методите на ранна диагностика. Това става чрез ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, което трябва да се извършва поне веднъж на половин година. При откриване на тумор или възли в органа трябва да се направи пункционна биопсия за откриване типа тумор.
До средата на 80-те години при рак на щитовидната жлеза хирурзите извършваха органозапазваща операция. Отстраняваха само тумора, а здравата тъкан оставаше. Но по-късно започнаха да прибягват до пълно отстраняване на жлезата с цел
предотвратяване на метастази
Сега вече в специализираните клиники се извършва амбулаторна подготовка за такава операция. Ако болестта не е много напреднала, на втория ден се прави превръзка и пациентът си отива у дома.
Следващият задължителен етап от лечението е терапия, насочена към унищожаване на възможните метастази. Целта на тази терапия е да се унищожат раковите клетки в организма. Преди време, а и все още на някои места, се прилагаше химиотерапия или радиоактивно облъчване. Но така патогенните болни тъкани просто биваха изгаряни. Не е тайна, че тези два метода разрушават не само раковите клетки, но и здравите тъкани.
Съвременните методи работят по съвсем друг начин -
чрез тях се въздейства само на клетките в щитовидната жлеза
В днешно време вече следоперационната терапия (сканиране) се провежда с помощта на радио-йодни препарати. Ако в организма са останали клетки на щитовидната жлеза - ракови или доброкачествени, те бързо са уловени от радиоактивния йод и... загиват. Излишният радиоактивен йод се изхвърля от организма. По този начин здравите тъкани получават минимално облъчване. Този начин е много по-ефикасен в сравнение с класическата процедура сканиране. При нея винаги съществува опасност от развитие на хипотиреоидоза.
Съвременните лекарствени средства спират развитието й
Един месец преди сканирането на болния вместо тироксин се назначава заместител, който не позволява да се развие хипотиреоидоза в пълна степен.
Има още по-оптимален метод. Два дни преди процедурата на болния се прави инжекция с препарат, който стимулира клетките на щитовидната жлеза, за да поглъщат те с пълна сила йод. След един ден вече може да се приема радиоактивен йод и не се допуска развитие на хипотиреоидоза.
Човек с отстранена щитовидна жлеза пожизнено се нуждае от заместителна хормонална терапия
Той е длъжен е да приема хормона тироксин във вид на таблетки два пъти на ден. Но не е толкова страшно, както при диабета например, където не може да се пропусне приемът на инсулин. Тук болният може 2-3 дни без хормона.
А когато на пациента е отстранен само карцином на щитовидната жлеза и операцията е сполучлива, той води нормален пълноценен живот.
3 Коментара: