Какво представлява прогестеронът?

Прогестеронът е стероиден хормон, който играе важна роля в началото и развитието на бременността.

 


Въпреки това, той е важен не само по време на бременност, но и извън нея, за поддържане на функцията на половите органи.

 

По време на бременност се произвежда от плацентата - от втория месец, когато тя поема функциите на жълтото тяло.

 

През останалото време, прогестеронът се произвежда от яйчниците.

 

По време на бременност, прогестеронът позволява миграцията на оплодената яйцеклетка към матката, след което улеснява нейното имплантиране, наред с други неща.

 

Нивото на прогестерон в кръвта варира по време на менструалния цикъл.

 

Той е нисък по време на фоликуларната фаза, нараства рязко по време на лутеалната фаза и достига максимум 5 до 10 дни след пика на LH - лутеинизиращият хормон, който предизвиква настъпването на овулация.

 

След това нивата на прогестерон намаляват, освен ако не е настъпила бременност.

 

В кръвта прогестеронът циркулира свързан с различни протеини - транскортин, албумин и орозомукоид.

 

Защо да изследваме нивата на прогестерон?

Нивата на прогестерона в кръвта могат да бъдат измерени в следните случаи:

  • Между 20-ия и 23-ия ден от менструалния цикъл, за да се гарантира, че жълтото тяло произвежда нормални количества прогестерон, необходими за вгнездяването на оплодената яйцеклетка;
  • В случай на съмнения при повтарящи се спонтанни аборти;
  • През първите седмици от бременността, за да се гарантира, че тя протича добре;
  • За проверка на ефективността на индуцирането на овулация при асистирана репродукция;
  • За диагностициране на извънматочна бременност, в комбинация с анализ на нивата на hCG, като тогава прогестеронът е необичайно нисък;
  • В случай на асистирана репродукция - при ин витро оплождане, трансфер на ембриони и за планиране на вътрематочни инсеминации.

 

Интерпретация на резултатите

Анализът на пробите се извършва от венозна кръв.

 

Не се изисква специфична подготовка за изследването, но трябва да се посочи датата на последната менструация или началото на бременността.

 

Нормални нива на прогестерон в кръвта

  • Фоликуларна фаза -0,6-4,7 nmol/L;
  • Овулация - 2,4 – 9,4 nmol/L;
  • Лутеална фаза - 5,3 – 86 nmol/L;
  • Менопауза - 0,3 – 2,5 nmol/L

 

Промени в нивата на прогестерона

Нивата на прогестерон намаляват по време на менопауза.

 

Нива на прогестерона по време на бременност:

  • 1 триместър - 35 - 141 nmol/L;
  • 2 триместър - 80 - 264 nmol/L;
  • 3 триместър - 187 - 681 nmol/L;

 

Когато се открият необичайно ниски нива на прогестерон, особено при жени, които искат да забременеят, може да се обмисли прием на добавки през втората част на менструалния цикъл.

 

Прогестеронът може да бъде повишен при няколко заболявания, по-специално някои тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

 

Ниски нива на прогестерон

  • Лутеална недостатъчност, отговорна за повтарящи се аборти или стерилитет;
  • Ниски нива, установени по време на няколко последователни менструални цикъла - ановулаторен цикъл, аномалия на лутеалната фаза с понижени LH и FSH, кратки цикли с понижени нива на естрадиол и FSH;
  • Недостатъчна секреция на FSH;
  • Овариална недостатъчност;
  • Менопауза;
  • Хиперандрогенизъм;
  • Хиперпролактинемия;
  • Дефицит на ензими на метаболизма на стероидните хормони - редки наследствени заболявания -17a-хидроксилаза, 20-22 десмолаза

Високи нива на прогестерон 

  • Бременност;
  • Индукция на овулацията;
  • Някои тумори на яйчниците, които отделят хормони;
  • Някои надбъбречни тумори;
  • Някои вродени заболявания

 

Референции:

https://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/sa_375_erone.htm

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-progesterone-sang